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INFORMACION DEL DOMICILIO

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  E-mail
  Su Vivienda es:

ACTIVIDADES Y FUENTES DE INGRESO DEL SOLICITANTE

* Actividad actual:
* Cargo Actual:
* Antiguedad o Experiencia:
* Nombre del Trabajo o Negocio:
* Dirección del Trabajo o Negocio:
* Teléfono:
  Trabajo Anterior
  Nombre de Empresa:  Antiguedad o Experiencia: Teléfono:
  Si su local comercial u oficina es arrendado, favor indicar nombres y telefono de arrendador
  Nombres de Arrendador:
  Teléfono de Arrendador:

REFERENCIAS FINANCIERAS

N° 1 N° 2
  Institución:
  Tipo Cuenta:
  Numero Cuenta:

REFERENCIAS  DE TARJETAS DE CREDITO

N° 1 N° 2
  Institución:
  Numero de Tarjeta:

REFERENCIAS COMERCIALES

Nombre Dirección Telefonos

REFERENCIA DE UN FAMILIAR QUE NO VIVA CON USTED

* Primer Nombre: Segundo Nombre:
* Apellido Paterno: Apellido Materno:
* Direccion: Parentesco:
* Teléfono:

PRINCIPALES BIENES INMUEBLES de su propiedad(casa, terreno, departamento)

Breve Descripcion Ubicación Valor Comercial Hipotecado
TOTAL:  

Vehiculos de su propiedad

Clase Marca Modelo Año Valor Comercial Hipotecado
TOTAL:

Declaro (amos) bajo mi(muestra) propia responsabilidad, que toda la información contenida en esta solicitud / informe es veridica y que los bienes e ingresos no provienen de propiedad ilícita alguna. Autorizo(amos) para que de cualquier fuente se confirme esta información, asi como historiales crediticios y de manejo de cuentas. Declaro (amos) que no mantengo ninguna vinculación legal alguna con Banco del Austro S.A ... Me (nos) comprometo(emos) ante el Banco a notificar oportunamente , cualquier cambio importante respecto a los datos y declaraciones constante en esta solicitud y deslindo(amos) de toda responsabilidad al Banco en caso de no hacerlo. Si se tratare de una solicitud de tarjeta de crédito, declaro(amos) que he(mos) leído y suscrito el contrato de emisión y uso de la tarjeta Visa o Mastercard Banco del Austro que se me(nos) presentó y estoy(amos) completamente de acuerdo con sus términos y condiciones. Aceptado.


INFORMACION SITUACION FINANCIERA

ACTIVO (Bienes Actuales)
Efectivo y Depósitos Bancarios:
Inversiones (Pólizas, Depósitos a Plazo, etc):
Letras o Documentos por Cobrar:
Mercaderías (al precio de costo actual):
Acciones:
Bienes inmuebles:
Maquinarias (Valor Comercial):
Vehículos:
Muebles y Enseres:
Otros Activos:
TOTAL ACTIVOS:
PASIVO (Deudas Actuales)
Deudas Bancarias:
Deudas por Tarjeta de Crédito:
Deudas a Proveedores:
Cuentas por Pagar:
Deudas Hipotecarias:
Otras Deudas:
TOTAL PASIVOS:
Patrimonio (Activos - Pasivos):
Contingentes (Garantias otorgadas y vigentes):

INFORMACION SITUACION ECONOMICA

INGRESOS MENSUALES
Honorarios Profesionales:
Sueldo Principal
Sueldo Secundario
Sueldo Cónyuge
Arriendos
Ventas
Comisiones
Dividendos:
Otros Ingresos:
TOTAL INGRESOS:
GASTOS MENSUALES
Gastos familiares en efectivo (Alimentos, estudios, etc)
Pago Arriendos:
Pago a préstamos y/o tarjetas de crédito:
Gastos de Producción (Compras, sueldos, obreros):
Gastos Administrativos (Sueldos, servicios públicos, etc):
Gastos de Ventas (Comisiones, transporte, etc);
Gastos Generales:
Otros Gastos:
TOTAL EGRESOS:
INGRESO NETOS(Ingresos - Egresos)

INFORMACION PARA TARJETAS DE CREDITO

* Como desea que aparezca su nombre impreso (no más de  19 caracteres)

EN CASO DE APROBAR ESTA SOLICITUD

  Oficina del Banco para retiro:
  Enviar mi correspondencia a:


 

 
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